Адміністрацыйная працэдура п. 6.1.1.
Выдача дубліката дакумента аб адукацыі, дадатку да яго, дакумента аб навучанні
Дырэктару ДУА
«Сярэдняя школа № 3 г. Лунінца
імя Героя Савецкага Саюза А.В.Петрушэўскага»
Грыневіч В. М.
гр - на (кі) Іванова Івана Іванавіча
які (ая) пражывае па адрасе
Лунінецкі раён,
г. Лунінец, вул.Новая, 4
ЗАЯВА
Прашу выдаць мне дублікат (атэстата аб агульнай сярэдняй адукацыі, пасведчання аб агульнай базавай адукацыі, пасведчання аб спецыяльнай адукацыі, пасведчання аб прысваенні кваліфікацыйнага разраду (класа, катэгорыі) па прафесіі) у сувязі з тым, што мой _________
_____________________________________________________________
(назва дакумента аб адукацыі, дакумента аб навучанні)
прыйшоў у непрыдатнасць (абгарэў пры пажары)________________________
______________________________________________________________
(тлумачэнне прычыны яго страты або прывядзення ў непрыдатнасць).
______________________________________________________________
(назва дакумента аб адукацыі, дакумента аб навучанні)
быў выдадзены ў 1974 годзе.
Да заявы прыкладаю наступныя дакументы:
1. Які прыйшоў у непрыдатнасць атэстат.
2. Касавы ордэр аб аплаце.
01.08.2021 Іваноў І. І.
(дата) (подпіс)
Адміністрацыйная працэдура п.6.3.
Выдача даведкі аб тым, што грамадзянін з'яўляецца навучэнцам
(з указаннем неабходных звестак, якімі валодае ўстанова адукацыі)
Дырэктару ДУА
«Сярэдняя школа № 3 г. Лунінца
імя Героя Савецкага Саюза А.В.Петрушэўскага»
Грыневіч В. М.
гр - на (кі) Іванова Івана Іванавіча
які (ая) пражывае па адрасе
Лунінецкі раён,
г. Лунінец, вул.Новая 2
ЗАЯВА
Прашу выдаць даведку аб тым, што мой ________________________
Імя па бацьку дзіцяці
з'яўляецца вучнем _____________________________________________
(найменне ўстановы адукацыі, з
______________________________________________________________
указаннем класа)
01.08.2022 Іваноў І. І.
(дата) (подпіс)
Административная процедура п. 6.1.1.
Выдача дубликата документа об образовании, приложения к нему, документа об обучении
Директору ГУО
«Средняя школа №3 г.Лунинца
имени Героя Советского Союза А. В. Петрушевского»
Гриневич О.Н.
гр-на (ки) Иванова Ивана Ивановича
проживающего (ей) по адресу
Лунинецкий район,
г.Лунинец, ул.Новая,1
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу выдать мне дубликат (аттестата об общем среднем образовании, свидетельства об общем базовом образовании, свидетельства о специальном образовании, свидетельства о присвоении квалификационного разряда (класса, категории) по профессии) в связи с тем, что мой _________
_____________________________________________________________
(наименование документа об образовании, документа об обучении)
пришел в негодность (обгорел при пожаре)________________________
______________________________________________________________
(объяснение причины его утраты или приведения в негодность).
______________________________________________________________
(наименование документа об образовании, документа об обучении)
был выдан в 1974 году.
К заявлению прилагаю следующие документы:
1. Пришедший в негодность аттестат.
2. Кассовый ордер об оплате.
01.08.2019 Иванов И.И.
(дата) (подпись)
Административная процедура п. 6.3.
Выдача справки о том, что гражданин является обучающимся
(с указанием необходимых сведений, которыми располагает учреждение образования)
Директору ГУО
«Средняя школа №3 г.Лунинца
имени Героя Советского Союза А. В. Петрушевского»
Гриневич О.Н.
гр-на (ки) Иванова Ивана Ивановича
проживающего (ей) по адресу
Лунинецкий район,
г.Лунинец, ул.Новая,1
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу выдать справку о том, что мой ________________________
Ф.И.О. ребенка
является учеником _____________________________________________
(наименование учреждения образования, с
______________________________________________________________
указанием класса)
01.08.2019 Иванов И.И.
(дата) (подпись)
Приложение 1
к приказу Республиканского центра по оздоровлению и санаторно-курортному лечению населения
28.12.2023 № 72-о
(в редакции приказа Республиканского центра по оздоровлению и санаторно-курортному лечению населения 19.01.2024 №2-о)
Форма
|
|
|
(наименование и местонахождение организации)
|
СПРАВКА
о необеспеченности ребёнка в текущем году путёвкой в лагерь с круглосуточным пребыванием
___________ 20__ г. № ______
Для предоставления по месту требования для выделения путевки в лагерь с круглосуточным
пребыванием
Ребёнок:
________________________________________________________________
(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) в именительном падеже, год рождения ребёнка)
______________________________________________________________________________
(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется)родителя в родительном падеже)
в текущем календарном году путёвкой в лагерь с круглосуточным пребыванием сроком на 15 и более дней, удешевленной с использованием средств республиканского бюджета:
|
|
|
(не обеспечивался, обеспечивался ___ раз)
|
|
Руководитель организации
|
|
|
|
|
|
|
|
(подпись руководителя организации/специалиста представительства Республиканского центра по оздоровлению и санаторно-курортному лечению населения)
|
|
(инициалы, фамилия)
|
|
|
|
|
Приложение 2
к приказу Республиканского центра по оздоровлению и санаторно-курортному лечению населения
28.12.2023 № 72-о
(в редакции приказа Республиканского центра по оздоровлению и санаторно-курортному лечению населения 19.01.2024 №2-о)
Форма
|
|
|
|
|
(наименование и местонахождение организации)
|
СПРАВКА
о невыделении путёвки на детей на санаторно-курортное лечение и оздоровление в текущем году
____________ 20__ г. № ______
Ребёнок:
Для предоставления по месту требования для выделения бесплатной путевки
на санаторно-курортное лечение и оздоровление
_______________________________________________________________
(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) в именительном падеже, год рождения ребёнка)
______________________________________________________________________________
(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется)родителя в родительном падеже)
в текущем календарном году бесплатной путёвкой на санаторно-курортное лечение или оздоровление не обеспечивался.
|
Руководитель организации
|
|
|
|
|
|
|
|
(подпись руководителя организации/специалиста представительства Республиканского центра по оздоровлению и санаторно-курортному лечению населения)
|
|
(инициалы, фамилия)
|
|
___
|
|
|
|
|
|
|